Однако во время прогулок больного должен кто-либо сопровождать, чтобы помогать ему на трудных участках пути (ступенях) и следить за его осанкой и движениями рук и ног. Для перенесших инсульт типична синергия паретичных руки и ноги, т. е. их синхронное сонаправленное движение. Самостоятельно сопротивляться синергии больной не может, поэтому помогать ему должен спутник.
Первичная профилактика опирается на своевременное лечение таких заболеваний, как атеросклероз (особенно протекающий как ишемическая болезнь сердца), артериальная гипертензия, ревматизм, сахарный диабет. Мужчине, страдающему хотя бы одним из этих заболеваний, необходимо провести специальное исследование кровообращения головного мозга. Важно соблюдать диету с ограничением жирных, сладких и мучных блюд. Непременно нужно отказаться от вредных привычек -табакокурения и употребления спиртных напитков.
Вторичная профилактика нацелена на поддержание стабильного состояния у больного, прошедшего курс лечения и реабилитации. Предупреждение повторных нарушений мозгового кровообращения осуществляется путем диспансерного наблюдения за больным.
Сам больной и его родные, которые берут на себя хлопоты по уходу за ним после выписки из стациона-
ра, должны позаботиться о создании условий, благоприятствующих соблюдению оздоровительного режима. Этот режим при затяжном периоде реабилитации (особенно в случае с инсультом) подразделяется на адаптационный и тренирующий.
Адаптационный период включает в себя регулярные прогулки на свежем воздухе (по 30 мин утром и вечером), которые преобладают зимой, когда прочие формы физической активности неприменимы. При временном ухудшении самочувствия или при плохой погоде показано заменять прогулки дыхательными упражнениями. В тренирующий период прогулки проводятся утром и вечером, на каждую из них затрачивается примерно 40 мин, а при хорошем самочувствии - до 1 ч.
