Чтобы больной не переутомился, необходимо делать паузы между упражнениями для разных суставов. Во время паузы больной некоторое время отдыхает, а потом выполняет под руководством инструктора несколько дыхательных движений и приступает к упражнениям с участием другого сустава. Лечение положением не прекращается и впоследствии, даже когда больной начинает ходить.
Начало второй недели лечения - важный рубеж, когда наряду с указанными упражнениями начинает активно применяться лечебно-профилактический массаж легкой интенсивности. На руках рекомендуется массировать мышцы-разгибатели (например трицепсы), а на ногах - мышцы-сгибатели (бицепсы и т. д.).
Когда у больного улучшается общее состояние и появляются произвольные движения в тазобедренном суставе, его сажают в кровати. Первоначально он должен иметь опору в виде стены или подушки, позднее он сидит самостоятельно, свесив ноги на пол (стопы должны упираться в скамеечку). Когда больной сидит, за ним обязательно нужно присматривать. Кто-то из родных мужчины или медработник следит за тем, чтобы больной не упал, не сутулился, сидел ровно, не переутомился и не переохладился.
Важно, чтобы поставленная на скамеечку парализованная стопа занимала правильное положение.
По прошествии 4-6 недель со дня окончания курса лечения больного начинают учить ходьбе. Этим занятиям предшествуют подготовительные упражнения, которые начинаются еще в период строгого постельного режима. Подготовительные упражнения заключаются в пассивных и, что наиболее важно, в активных движе-ниях. Активные упражнения заключаются в удержании стопы в приданном ей положении, а также сгибании и разгибании в коленном суставе.
Поначалу больной, учащийся ходить, нуждается в помощи сопровождающего или даже двоих сопровождающих, которые должны поддерживать его с обеих сторон, чтобы нагрузка на паретичную ногу была минимальна. В дальнейшем поддержка становится ненужной: больной начинает передвигаться самостоятельно, опираясь здоровой рукой на специальную трость, которая оснащена треногой для увеличения площади опоры.
