Доврачебная помощь во время приступа инфаркта та же, что и во время приступа стенокардии: нитраты,покой, свежий воздух, положение полулежа (ноги свешиваются на пол). Нитроглицерин на больного не действует либо действует очень слабо, однако принимать этот препарат все равно необходимо.
Основное лечение проводится в условиях стационара, где больной в течение первых 5-7 дней должен соблюдать постельный режим. Затем можно выполнять несложные разминочные упражнения в положении лежа. Эти физкультурные занятия проводятся обязательно под руководством врача-инструктора. Койку больной пока не покидает: режим устанавливается в общей сложности на месяц, хотя на протяжении этого срока он понемногу расширяется. В частности сидеть в постели разрешается с 20-го дня, а иногда и гораздо раньше (в самом лучшем случае - с 10-го).
На протяжении указанного периода показаны сно-лечение, пониженные физические нагрузки, диетическое питание. Диета включает в себя легко перевариваемую пищу с низким содержанием жиров и углеводов, ежедневный стол рассчитан на 1500-1800 ккал. Соль в рационе резко ограничена, задень ее разрешается употреблять только в количестве 2-3 г. Больному прописываются сосудорасширяющие и седативные препараты.
Осложнения инфаркта миокарда многочисленны. В подавляющем большинстве случаев это нарушения сердечного ритма, отмечаемые чаще всего в первые 3 дня. Другое относительно частое осложнение - сердечная недостаточность. Ее симптомами являются застойные хрипы, приступы сердечной астмы и отек легких, который связан с риском смерти от удушья. Особой формой сердечной недостаточности (только левожелудоч-ковой) считается кардиогенный шок, для которого характерно резкое падение артериального давления. Больной в таком состоянии покрывается мелким потом, синеет, иногда теряет сознание. Мочевыделитель-ная функция нарушается.
