Приступ стенокардии (грудной жабы) возникает при повышенной физической или эмоциональной нагрузке и длится порядка 2-3 мин после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина. Для приступа характерны сжимающие или сдавливающие боли в загрудинной области. Иногда к болевым ощущениям добавляется чувство жжения. Боль отдает в шею, нижнюю челюсть, левое надплечье и левую руку, распространяясь до пальцев. Значительно реже боль иррадиирует в правую руку. Сердцебиение учащенное.
Следует знать, что приступ стенокардии может быть спровоцирован кроме прочего перееданием или пребыванием в душном помещении. Стенокардические приступы почти никогда не отмечаются в положении лежа, особенно если больной спит. Однако когда подобное происходит, можно говорить о переходе ишемической болезни в следующую стадию - стадию выраженной коронарной недостаточности.
Неотложная помощь больному при приступе стенокардии состоит в первую очередь в том, чтобы обеспечить полный физический и психологический покой. Больному помогают сесть и принять положение полулежа, так, чтобы ноги спускались на пол. Это необходимо для снижения остроты болей. Когда боли утихнут, больной может ложиться. Кроме того, необходимо открыть окно или форточку, чтобы в комнату попал свежий воздух.
В целях устранения приступа больному следует положить под язык 1/2-1 таблетку валидола (желательно с глюкозой) и 1-3 таблетки нитроглицерина. Валидол с глюкозой предпочтительнее обычного потому, что глюкоза является хорошим стимулятором сердечной деятельности. Иногда валидол с успехом заменяют ментоловыми пастилками. Нитроглицерин не предна-значен для купирования болей, они проходят сами. Если боль слишком сильна, целесообразно отказаться от нитроглицерина и принимать амилнитрит, обладающий также и болеутоляющим действием. Уменьшает болевые ощущения горчичник, поставленный на спину в области шейно-грудинного отдела позвоночника.
