пятница

Олигоспермия

Как правило, этой патологии сопутствуют асте­носпермия и тератоспермия. В большинстве случаев у больного отмечается также и гипоспермия, по­скольку объем извергаемой спермы составляет около 2 мл, т. е. значительно ниже нормы. Однако это не­обязательно так, довольно часто объем эякулята до­стигает 4-6 мл.

Принято различать три степени олигоспермии в за­висимости от количества гамет, извергаемых во время коитуса. Если в 1 мл семенной жидкости содержится от 40 до 59 млн клеток, то принято говорить о первой степени олигоспермии, обозначаемой как плодовитый эякулят. При концентрации клеток от 10 до 39 млн на 1 мл спермы говорят о второй степени болезни - эяку­ляте с пониженной плодовитостью. Стерильным эяку­лятом обозначается олигоспермия третьей степени, по-скольку количество гамет в 1 мл семенной жидкости насчитывает от 10 млн и менее.

В числе факторов, приводящих к развитию олиго-спермии, необходимо назвать гонорею, трихомонадный уретрит, орхиты (особенно трихомонадный), вирусную инфекцию, крипторхизм, травму мошонки, расшире­ние вен семенного канатика. Однако почти в 50 % слу­чаев указать причину заболевания невозможно. Оли-госпермия невыясненной этиологии носит название идиопатической.

Нельзя самостоятельно диагностировать вид обра­тимого бесплодия, тем более если учитывать, что бес­плодной может оказаться женщина или что бесплодие является общей проблемой супругов (феномен бес­плодного брака). И тем не менее существуют способы поверхностной самодиагностики, позволяющей соста­вить начальное представление о характере нарушения, чтобы сначала опробовать различные методики само­стоятельного решения проблемы бесплодия, а потом уже обращаться к врачу.