Признаками нормальной выработки семени яичками служат средний и высокий рост, размер яичек в пределах нормы (железы измеряются штангенциркулем), развитая растительность на груди и в подмышечных впадинах, а также достаточно густое оволосение лобка по мужскому типу. Если при этих признаках мужчина подозревает у себя бесплодие, то при справедливости подозрений, скорее всего, имеет место ухудшение качества семенной жидкости. В этом случае мужчине стоит поискать у себя симптомы воспалительного заболевания, приступить к его лечению, а также вне зависимости от того, имеется воспаление или нет, провести курс лечения поливитаминными препаратами с цинком.
Не представляет сложности самостоятельная диагностика такой разновидности бесплодия, как асперма-тизм, при которой эякуляция во время коитуса полностью отсутствует, хотя у мужчины может быть здоровая эрекция и нормальное либидо. К асперматизму относятся все виды патологии, когда сперма не попадает во влагалище женщины.
Когда при всех признаках нормального сперматогенеза отмечается отсутствие выброса спермы или слабое выделение небольшого ее количества, то можно предполагать асперматизм в форме обтурационной азооспермии (аспермию). Так называется разновидность мужского бесплодия, при которой в семенниках активно образуются полноценные сперматозоиды, лишенные возможности покинуть чрезмерно суженные вследствие болезни половые пути.
Некоторые ученые склонны отдельно рассматривать механический асперматизм, поскольку при нем иногда сохраняется оргазм и даже бывает возможным выведение семени из половых путей мужчины. Механический асперматизм представлен эписпадией, ги-поспадией (см. главу 3), прочими пороками развития полового члена и приобретенными (например посттравматическими) аномалиями строения. Определить эту форму асперматизма бывает нетрудно.
