Определенными различиями в течении у мужчин и женщин обладают такие заболевания, как гипертония (гипертензия) и инсульт. Впрочем, нужно отметить, что вероятность инсульта несколько выше у мужчин, чем у женщин, поскольку одним из ведущих факторов, провоцирующих его возникновение, выступает атеросклероз сосудов головного мозга. Гипертония также нередко провоцируется атеросклерозом, но в данном случае он не входит в число главных причин. Гипертония часто сопутствует атеросклерозу и провоцирует нарушения мозгового кровообращения.
Гипертония подразделяется на первичную (собственно гипертоническая болезнь) и вторичную, которая называется симптоматической артериальной гипер-тензией и составляет до 10 % всех случаев гипертонии. Первичной гипертонией принято называть сосудистое заболевание, ведущим признаком которого выступает повышенное артериальное давление, не связанное с заболеваниями внутренних органов.
При симптоматической артериальной гипертензии повышение давления обусловлено определенным патогенным процессом во внутренних органах человека. Специфика вторичной гипертонии у мужчин заключа-
ется в том, что это заболевание часто бывает обусловлено бессимптомной бактериоспермией (см. главу 4). У женщины, даже заразившейся от мужа возбудителями бак-териоспермии, повышение давления не отмечается.
Наряду с основным заболеванием, которое вызвало гипертонию, существуют факторы, дополнительно провоцирующие развитие артериальной гипертензии и усугубляющие состояние больного. На первое место среди них необходимо поставить потребление соли. Патогенную роль соли доказывает сопоставление рациона эскимосов и некоторых других народов, почти не использующих соль, с рационом тех наций, которые употребляют много соли. У эскимосов крайне редко встречаются случаи гипертонии среди кардиологических больных, а у людей со здоровым сердцем повышение давления не наблюдается вовсе.