Абстинентная форма развивается исключительно улиц, которые жили постоянной половой жизнью в течение какого-либо срока. Возникновение этой формы импотенции связано с длительным половым воздержанием по причине болезни, отъезда в командировку, бе-ременности жены и т. д. Затяжной перерыв в сношениях, которые до этого отличались регулярностью, приводит к детренированности половой функции, застойным явлениям в простате, а также нарушению функциональных связей между простатой и яичками. Заболевание свойственно главным образом мужчинам старше 50 лет со слабой половой конституцией.
Клиническая картина включает снижение либидо, эректильные расстройства, преждевременное семяизвержение, повышенную мнительность, нервозность, зацикленность на своем фиаско. На начальном этапе заболевания, который носит название физиологической стадии, у мужчины либидо пока еще сохраняется в пределах нормы, иногда даже слегка повышено. У таких мужчин возможны спонтанные эрекции и ночные поллюции. На физиологической стадии специального лечения не требуется, лишь небольшая психокоррекция, поскольку спустя некоторое время потенция восстанавливается естественным путем. На следующей стадии (патологической) либидо и эрекция значительно снижаются, отмечается раннее семяизвержение, поллюции отсутствуют. Больной нуждается в квалифицированной медицинской помощи.
При конституционно-генетической форме импотенции мужчина обладает половой конституцией, абсолютно непригодной для реализации сексуального инстинкта. Неполноценность конституции предопределена на генетическом уровне и лечению не подлежит, возможна только коррекция сексуальной активности больного.
Признаками данной формы расстройства потенции являются замедленное половое созревание (задержка на 2-3 года), позднее пробуждение либидо (около 18 лет), низкая потребность в сексе, слабость эрекции, вялость эякуляции (нет характерного выброса «струей»), сниженные оргаистические ощущения, иногда слабое оволосение на лобке, груди и в подмышечных впадинах. Обычно больной поначалу отказывается признать факт полового расстройства и обращается к сексопатологу только по настоянию супруги.
Вторичные расстройства потенции подразделяются на эндокринную патологию, урологическую патологию и интоксикацию. Симптомы эндокринных нарушений обусловливаются гормональным дисбалансом, который определяет невозможность эффективной гормональной регуляции половой функции (подробнее см. главу 6). Урологическая патология, провоцирующая вторичную импотенцию, как правило, является следствием воспаления предстательной железы.
